新しい脊椎技術で患者を立ち上がらせる

2023 年 8 月 29 日 キャシー・トムリン

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックが始まって1年が経った2021年の春、ジョー・デュロンはこれまでにないほど屋外で忙しかった。 彼は毎日運動し、ラケットボールやピクルスボールで遊び、週末には友人とハイキング、スノーボード、釣りをしました。

マウンテンバイクの事故で脊椎下部に神経が圧迫されてしまい、その症状はすべて消失しました。 2 年間、腰から右足のつま先まで続く痛みとしびれにより、彼は活動的で社交的なライフスタイルを失いました。

しかし、シーダーズ・シナイ脊椎センターで初めてサン・キム医師によって最先端の低侵襲脊椎手術が行われた後、デュロンは能力と幸福を取り戻しつつある。

「これは私の人生と健康にとって本当に大きな転機でした」と彼は語った。 「私が取り組んでいたことに比べれば、昼も夜も同じです。」

怪我の後、デュロンは長く座ることができず、眠ることもできませんでした。痛みやしびれに気を取られるほど疲れ果ててベッドに倒れ込むのが確実になるまで起きていました。 神経が圧迫されたため、ふくらはぎが極端に緊張し、皿を洗うために片足で立たなければならなかった。

この怪我はライフコーチとしての仕事にも悪影響を及ぼした。

「私はイライラしていて、クライアントが必要としている方法でクライアントを助けるために本当の自分になることができませんでした」と彼は言いました。 「私はあまり何もできませんでした。」

ある外科医は、人工椎間板置換手術を提案した。これは、脊椎の一部を切除し、金属インプラントに置き換える大規模な手術である。

彼はキムにセカンドオピニオンを求めたが、キムは背骨を無傷に保ちながら、はるかに低侵襲な処置で回復できると保証した。

まず、キム氏はステロイド注射や理学療法などの非外科的方法を処方した。 痛みやしびれが改善しない場合、医師と患者は、シーダーズ・サイナイにとって新しい先駆的な外科技術を用いて圧迫された神経にアプローチすることに同意しました。

「脊椎では新しい技術が常に登場していますが、これは患者がより侵襲的な手術をしなくて済むため、私たちにとって非常に興味深いものです。これは脊椎に外傷を引き起こすことなく問題を解決するステルス的な方法です。」

神経は脊椎によって保護されているため、神経に到達して圧力を軽減するには、従来、外科医は開腹手術を行って骨を除去し、再癒合する必要がありました。 この手術は脊椎を不安定にし、患者を炎症や出血の危険にさらす可能性があります。

しかし、従来の開腹手術では神経圧迫を十分に軽減できないことがよくあります。 新しいデュアルポータ​​ル技術を使用して、外科医は 4 ミリメートル未満の切開を通して関節鏡を操作し、別の 8 ミリメートルの切開を通して器具を使用して神経を減圧します。 従来の内視鏡手術では、カメラと器具を 1 つの切開で使用します。 デュアル ポータルにより、外科医は開腹手術と比べて視野が広くなり、カメラの角度が向上し、器具をより自由に操作できるようになります。

「脊椎では新しい技術が常に登場していますが、これは患者がより侵襲的な手術をしなくて済むため、私たちにとって非常に興味深いものです」とキム氏は語った。 「この技術は、私の一部の患者に対する私の外科的治療の推奨を真に変えることになります。 従来であれば固定術が推奨されていた患者は、低侵襲の神経減圧術を受けることになるでしょう。」

キム教授は、最終的には、腰痛を伴わない神経圧迫に苦しむことが多い側弯症の患者にも、低侵襲性の外科的選択肢を拡張したいと考えている。

キムさんが手術を行い、デュロンさんはその日のうちに帰宅した。 2週間以内に、しびれや不快感は完全に消えました。

読む: 脊椎の病気についてセカンドオピニオンを求める

デュロンさんは、グリフィス パーク、ケネス ハーン州立保養地、パシフィック パリセーズで再びハイキングできることに感謝しています。 最近のウィルソン山でのトレッキングで、彼は渓谷に突入し、倒れた木の幹をよじ登る自分の能力に驚嘆した。

デュロンさんは、運動と理学療法により、数カ月以内に自転車事故前の体力と持久力を完全に取り戻すだろうと予測している。